久坐恐讓你有「痔」難伸 - 淺談痔瘡

º¹  / 前言 

º²  / 為什麼會產生痔瘡 ? 

º³  / 痔瘡的分級 

º⁴  / 那些原因會造成痔瘡 ? 

º⁵  / 痔瘡的症狀有 ? 

º⁶  / 得到痔瘡該怎麼辦 ? 

º⁷  / 除了改善生活習慣還能怎麼做 ?

º⁸  / 結語 

 

前言

你是否有過這樣子的經驗,上廁所有便血的情況且常常會覺得肛門有搔癢感或異物感,以為自己是否腸胃道出了什麼大問題,而嚇得趕快就醫檢查,檢查結果卻發現原來是痔瘡在作怪,痔瘡是現代人的文明病,今天你好藥師就要為大家來介紹這個讓人得「 痔 」卻大不幸的疾病 - 痔瘡。

 

為什麼會產生痔瘡 ?

人體的肛門口周圍都有許多的小靜脈,當這些 靜脈不正常擴張或變大 時,我們就稱之為 痔瘡,痔瘡可分為 內痔、外痔及混合痔,肛門有一個解剖學上的位置稱為齒狀腺,齒狀線以上形成的是內痔,齒狀線以下的則稱為外痔,內外痔同時發生就稱為混合痔。

 

痔瘡的分級

內痔的嚴重程度可分為四級 :

#第一級 :患者有靜脈曲張,但狀況不明顯;痔瘡由 外表看不出來,完全包在肛門內部。

#第二級 :患者的肛門靜脈明顯曲張,痔瘡有時會掉出來肛門外面,但 自己會縮回去

#第三級 :患者的痔瘡大部分時間都掉出來肛門外面,必須 用手 才能把外露的肛門推進去。

#第四級 :患者的痔瘡突出肛門外面,連推都 推不回去 的。

 

那些原因會造成痔瘡 ?

  1. 生活習慣 :經常熬夜、精神緊張、焦慮、作息不正常。
  2. 飲食習慣 :飲酒抽菸、嗜辛辣及刺激性食物、飲食精緻化、食物中缺乏纖維質。
  3. 職業因素 :長期久坐、久站、負重遠行的工作。
  4. 排便習慣因素 :經常性便秘、長期用力排便。
  5. 感染因素 :因肛門部位受到感染,使肛內皮膚、直腸粘膜受到刺激或損傷。
  6. 疾病因素 :肝硬化、肝硬變腹水、心臟病、發炎性腸疾、外傷性動脈廔管、盆腔腫瘤、靜脈栓塞、慢性咳嗽、攝護腺肥大及長期不當使用肛門軟便劑。
  7. 懷孕因素 :因為懷孕會導致 骨盆腔循環壓力增加,特別到了後期格外明顯。
  8. 遺傳因素 :先天性的靜脈瓣膜不全。
  9. 其他因素 :年長、體質差、久病不癒、過度肥胖。

     ※ 以上因素可知道,痔瘡是一種因生活作息不好就容易引發的疾病,可說是現代社會的文明病之一 !

 

痔瘡的症狀有 ?

前面提到痔瘡是由於 靜脈曲張 造成,痔瘡常見的症狀有 :

  • 肛門出血 :通常為鮮紅色的血,可能會在衛生紙或馬桶上發現,長期出血可能會有貧血症狀。
  • 痔瘡脫垂 :痔瘡支持組織被破壞。
  • 肛門有 異物感 或覺得 搔癢 :肛門軟墊組織功能受損
  • 疼痛 :因靜脈曲張造成的腫脹而引起的疼痛
  • 便秘 :因疼痛或怕便血而不敢上廁所,使得便秘加劇。
  • 感染或潰瘍 :感染不常見。

 

得到痔瘡該怎麼辦 ?

痔瘡其實跟生活習慣息息相關,所以得到痔瘡首先就是要 改善生活習慣

  • 多吃蔬菜水果等 高纖維 的食物,少吃辛辣、刺激性食物。
  • 用餐進食要定時定量,並 多喝水
  • 咖啡、可樂、啤酒等具 刺激性的飲料,儘可能不要食用過量。
  • 控制體重 以減輕下肢的負擔;同時不要提拿重物。
  • 固定排便的時間,最多坐在馬桶上五至十分鐘,切記不可一邊如廁一邊看書或划手機。
  • 排便時,勿過度施力,保持腸內通暢及避免便秘。
  • 如廁後以不含刺激性及化學成分的衛生紙來擦拭,力量不可過大。
  • 如果患部很癢,千萬 不可直接以手抓癢,以免傷及靜脈或感染。
  • 勿久站、久坐工作,必要時要隨時注意調節變換體位。
  • 可曲膝蹲坐在溫水中( 溫水坐浴 ),促進患部的血液循環,幫助靜脈收縮,藉以緩解不適感。
  • 孕婦發生痔瘡的機率極高,最好每四至六小時用 左身側躺二十分鐘左右,以減輕下半身重量血管的壓力。孕婦在改變飲食習慣前,請尋求醫生意見。

 

除了改善生活習慣還能怎麼做 ?

得到痔瘡除了改善生活習慣,有時還可以適當使用藥物來治療,目前痔瘡的藥物治療可分為 :

  • 外用製劑 :痔瘡的外用製劑大概可分為軟膏、栓劑及注入軟膏,不管是那一種成分大都是,止血、止癢、消炎、局部麻醉劑等成分,詳細成分下面說給你聽 !
  1. 類固醇( Hydrocortisone ):緩解 痔瘡發炎 的效果。
  2. 局部麻醉劑( Lidocaine、Benzocaine、Cinchocaine、Dibucaine ):止痛;止癢
  3. 血管收縮劑( Phenylephrine ):具有 止血 的作用。
  4. 抗組織胺( Diphenhydramine ):具有 止癢 的作用。
  5. Polycresolsulfonate( policresulen ):對於 壞死組織具有選擇性,具有清潔傷口的作用,此外它可讓傷口處充血與表皮增生,促進傷口癒合,也能促使肌原纖維產生,讓血管收縮達到止血
  6. Zinc Oxide( 氧化鋅 )、allantoin( 尿囊素 ):氧化鋅具有 收斂及保護的作用 尿囊素有 組織修復 的功能
  7. 油酸鈉( Sodium Oleate ):迅速擴佈於粘膜裡面及皺摺處發生治療作用,同時在痔核表面發生麻醉作用。通當在短時間內可 止痛、止血

 

  • 口服製劑 :若比較嚴重的痔瘡可以外用藥加口服藥一起用,常見的口服製劑有 
  1. 消炎止痛( NSAIDs、Predinisolone )類固醇及非類固醇的消炎止痛藥,有些醫師會並用外用製劑來達到 消炎止痛 的效果。
  2. 止血劑( Tranexamic Acid ):若出血嚴重,可用Tranexamic Acid來 止血 同時也 可抗發炎
  3. 馬栗種子萃取物 :又稱七葉樹,其種子萃取物為七葉素( Aescin ) ,此成分對於可促進前列腺素 PGF2α的優先製造釋放、而 促進靜脈收縮和增強靜脈的強直性;以及 藉著抑制靜脈酵素免於微血管滲透造成的浮腫。此外可抗凝血及消炎,所以可用在腿部靜脈區張的浮腫及痔瘡
  4. 天然的類黃酮苷萃取物 :Diosmin是一種天然存在的 類黃酮苷,可由多種植物萃取而成,Diosmin具有增加血管張力,促進血液循環及改善微血管通透性的作用,是一種 靜脈血管保護劑,根據研究Diosmin 能大幅降低痔瘡術後的疼痛.流血.脫垂等症狀,可作為痔瘡術後的 第一線用藥。

 

  • 手術治療 :對於較嚴重的痔瘡通常就需要使用手術治療了。

 

結語

痔瘡在現代來說算是很常見的疾病,但只要 改變生活習慣 就有機會遠離痔瘡,但若真的得到痔瘡,也不用過度緊張,生活習慣改善搭配藥物,通常都可以有很好的治療成效,所以得到痔瘡不要怕不好意思,尋求專業人員的幫助,就可以讓你不再有「 痔 」難伸。

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