動脈硬化的元兇 - 高血脂症

前言

近年來受到國人的飲食西化及精緻化的影響，國人的血脂異常率越來越高，有些人會覺得血脂高一點對身體影響好像不大，但你知道嗎?高血脂如果不治療，可能會導致血管動脈硬化、心肌梗塞等嚴重的疾病，今天你好藥師就帶大家來了解這個動脈硬化的元兇-高血脂吧！

血脂是什麼 ？

血脂顧名思義就是血液裡的脂肪，很多人想到血脂，第一個想到的一定是膽固醇，但血脂肪真的只有膽固醇嗎 ? 其實不是喔，血脂肪主要可以分為 ：

• 膽固醇，膽固醇主要還可分為 ：

1. 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) ：又稱好的膽固醇，可將血管多餘脂肪送到肝臟清除，使血管不會阻塞。
2. 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) ：又稱壞的膽固醇，體積小，是造成血管硬化阻塞的元兇。

• 三酸甘油脂 ( Triglyceride；TG )：俗稱中性脂肪，過多會使壞的膽固醇上升，也會造成急性胰臟炎。

怎麼從抽血報告看我是否高血脂 ？

你一定會問，那我該如何從抽血的數值知道自己是否有高血脂呢 ? 以上表格告訴你 ！

高血脂不治療有關係嗎 ?

很多人會問，我的血脂偏高，但身體好像沒有出現什麼不舒服的症狀，應該不用特別治療吧?但這樣的觀念往往是錯誤的，高血脂在初期不會有什麼特別的症狀發生，但若不加以控制及治療，血脂就會慢慢堆積在血管壁，造成動脈粥狀硬化，進而產生許多併發症，像是：

1. 心血管疾病：動脈硬化之後，全身性的血管都有可能發生阻塞，引發中風、心絞痛、周邊動脈疾 病、心肌梗塞等嚴重併發症。
2. 糖尿病：高血脂會使得糖尿病患的症狀加劇，使得糖尿病患的併發症發生的機率大增，例如冠心病、腎臟病變等。
3. 脂肪肝：過多的血脂推積，會造成其他器官的病變，脂肪肝就是一例，而脂肪肝若不好好控制可能會演變成肝硬化，造成身體嚴重傷害。

高血脂的成因

高血脂會造成的併發症那麼多，你一定會問為什麼會產生高血脂 ? 高血脂的成因分為兩類 ：

• 先天性 ：家族遺傳病史
• 後天性 ：可能因為飲食、疾病、藥物、或生活習慣所導致

1. 飲食：飲食中攝取過多的飽和脂肪酸或膽固醇(紅肉)
2. 疾病：糖尿病、腎臟病、肝病、甲狀腺功能過低、肥胖
3. 藥物：類固醇、Thiazide類利尿劑，均會導致血脂升高
4. 生活習慣：

4-1.) 抽菸：尼古丁會傷害血管壁，提高脂肪堆積風險。

4-2.) 過量飲酒：酒精本身會造成三酸甘油酯屯積，如果過量就會輕易造成高血脂。

4-3.) 缺乏運動：運動可以促進血液的循環、新陳代謝，對血脂方面主要可以降低總膽固醇 、低密度脂蛋白膽固醇、總熱量，還可以促進高密度脂蛋白的濃度，所以缺乏運動罹患高血脂的風險就會提升。

如果罹患高血脂該怎麼辦呢 ？

高血脂的治療主要可以分為 ：

• 非藥物治療

罹患高血脂初期以改善生活型態為主，包含規律運動、飲食控制、減少脂肪攝取、戒菸戒酒及減重，觀察期為 3 - 6 個月，若血脂完全沒有改善甚至惡化就要考慮使用藥物治療了。

• 藥物治療

根據不同型態的高血脂會有不同的用藥，目前臨床常用的高血脂藥物有以上幾種 ：

高血脂保健品有效嗎 ?

目前市售的保健食品對於血脂較有幫助且有實證的品項有幾個 ：

1. 魚油 ：魚油具有豐富的omega-3 不飽和脂肪酸(EPA、DHA)，據研究指出可以降低血中三酸甘油脂的濃度，維持血管彈性等功效，不過特別需要注意的是吃魚油也可能讓LDL上升，故要如何服用須請教專業的藥師及醫師，並要注意魚油有出血的副作用，不要與抗凝血藥及抗血小板藥物併服，會比較安全
2. 紅麴 ：自古代本草綱目就有紀載，紅麴具有消食活血的功效，近代研究指出紅麴代謝物中含有monacolin-K，可以抑制膽固醇生合成，具有降膽固醇的作用，近來台灣也有以紅麴取得藥證的商品。但要注意的是monacolin-K跟statin的藥理作用幾乎一樣，若兩者並用可能會導致statin的副作用加劇，例如損害肝功能或橫紋肌溶解，故若已經被醫師診斷有高血脂並服藥治療的患者，不可自行服用紅麴，不然可能會導致嚴重副作用的發生。

結語

高血脂是現代人常見的慢性疾病，預防高血脂最好的方法就是從維持好的生活型態做起，規律運動、控制飲食，若真的罹患高血脂，現在也有許多有效的藥物可以治療，只要配合醫師治療，相信大家都可以戰勝高血脂，遠離心血管疾病。